Introdução: Os objectivos deste estudo foram identificar os factores biomecânicos envolvidos na ocorrência da epífise femoral superior através de uma série de casos e de uma revisão da literatura e estudar os factores biomecânicos de estabilidade da epífise femoral superior após a fixação percutânea do parafuso. Métodos: Este foi um estudo longitudinal retrospectivo realizado no departamento ortopédico do Hospital Infantil de Tunis durante um período de 7 anos. Os resultados foram avaliados clinicamente pela pontuação PMA e radiologicamente através do cálculo do ângulo de inclinação residual. Resultados: O principal factor biomecânico envolvido na ocorrência de EFS foi a obesidade. A obesidade foi identificada em 58% dos casos com morfótipos adiposi-genitais, representando 11%. Conclusão: O conhecimento dos factores biomecânicos na altura da colocação do parafuso cefálico é a garantia de uma osteossíntese estável.