CAPÍTULO 1 ÍNDICE GENERALIDADES Concepto de respiración Simbología Composición gaseosa atmosférica y alveolar CAPÍTULO 2 FUNCIONES NO RESPIRATORIAS DEL PULMÓN Metabólicas Mecánicas Defensivas CAPÍTULO 3 RELACIÓN ENTRE ESTRUCTURA Y FUNCIÓN DEL APARATO RESPIRATORIO Las vías aéreas extrapulmonares El pulmón La caja torácica La bomba muscular El sistema de control de la respiración CAPÍTULO 4 EL OXÍGENO: FISIOLOGÍA, EMPLEO TERAPÉUTICO Y TOXICIDAD Introducción La membrana mitocondrial interna El metabolismo del oxígeno Usos terapéuticos del oxígeno Manifestaciones clínicas de la toxicidad por oxígeno CAPÍTULO 5 VENTILACIÓN PULMONAR Y ALVEOLAR Volúmenes y capacidades pulmonares Ventilación pulmonar Espacio muerto Ventilación alveolar CAPÍTULO 6 EL SISTEMA TÓRACO-PULMONAR EN REPOSO VENTILATORIO Introducción Resistencia elástica del pulmón Resistencia elástica del tórax El sistema tóraco-pulmonar CAPÍTULO 7 MECÁNICA VENTILATORIA Introducción Resistencias a la ventilación Características del flujo aéreo Mecánica de la inspiración Mecánica de la espiración CAPÍTULO 8 MÚSCULOS RESPIRATORIOS Diafragma Debilidad y fatiga muscular Presión transdiafragmática Índice de tensión/Tiempo del diafragma Músculos intercostales y accesorios Músculos espiratorios CAPÍTULO 9 EVALUACIÓN DE LAS RESISTENCIAS DE LAS VIAS AEREAS Introducción Aparatología Espirometría forzada Curva volumen tiempo Flujo espiratorio pico Capacidad ventilatoria máxima Curva flujo volumen Volumen de cierre CAPÍTULO 10 DIFUSIÓN Introducción Difusión de membrana Factor sanguíneo Cuantificación de los componentes que ofrecen resistencia a la difusión Tiempo de tránsito capilar Difusión de otros gases Determinación de la capacidad de difusión Cambios en la capacidad de difusión Comportamiento de la difusión en algunas enfermedades CAPÍTULO 11 TRANSPORTE DE GASES POR LA SANGRE Transporte de oxígeno Estructura de la hemoglobina Cinética de combinación del O2 con la hemoglobina Contenido, capacidad y porcentaje de saturación de la hemoglobina Curva de disociación de la hemoglobina Afinidad de la hemoglobina por el O2 (P50) Transporte de CO2 Interrelación entre el transporte de CO2 y de O2 Curva de disociación del CO2 Oferta distal de O2 (DO2) Cambios patológicos de DO2 Hipoxia e hipoxemia CAPÍTULO 12 CIRCULACIÓN PULMONAR Introducción Presiones y resistencias en el circuito pulmonar Medición de las presiones pulmonares Distribución de la perfusión pulmonar Geometría de fractales y circulación pulmonar Regulación de la resistencia vascular pulmonar Regulación activa Regulación pasiva Filtración capilar y circulación pulmonar Aplicación clínica: hipertensión pulmonar CAPÍTULO 13 RELACIÓN VENTILACIÓN/PERFUSION Conceptos básicos La admisión venosa Evaluación del cortocircuito Causas de hipoxemia Diagnóstico diferencial de las hipoxemias CAPÍTULO 14 CONTROL DE LA VENTILACIÓN Introducción Control central Regulación automática Regulación voluntaria Sensores centrales y periféricos Quimiorreceptores Mecanorreceptores Efectores Evaluación clínica del control ventilatorio CAPÍTULO 15 REGULACIÓN DEL TONO BRONQUIAL. MODIFICACIONES RESPIRATORIAS DURANTE EL SUEÑO Introducción Control nervioso Colinérgico Adrenérgico No adrenérgico no colinérgico Control humoral Sustancias de producción local Sustancias circulantes Implicaciones terapéuticas Modificaciones respiratorias durante el sueño CAPÍTULO 16 INTEGRACIÓN FISIOLOGICA EN LA ALTURA Introducción Conceptos de aclimatación y adaptación a la altura Presión barométrica y presión de oxígeno en la altura Mecanismos de aclimatación a la altura Aparato respiratorio Sistema circulatorio Mecanismos sanguíneos Mecanismo renal Sistema nervioso y endocrino Exposición aguda versus exposición crónica a la altura Prevención del mal de la montaña agudo CAPÍTULO 17 FISIOLOGÍA DE LA HIPERBARIA. BUCEO Introducción Efecto de la hiperbaria sobre la mecánica respiratoria Relación profundidad, presión y volumen de los gases Hiperbaria respirando aire Toxicidad del nitrógeno Toxicidad respirando oxígeno Manejo en las diferentes circunstancias de buceo. Accidente por zambullida CAPÍTULO 18 RESPUESTA RESPIRATORIA AL EJERCICIO Introducción Concepto de umbral anaerobio Regulación de la ventilación durante el ejercicio La hematosis y el transporte de gases La relación ventilación/perfusión Los cambios adaptativos al ejercicio CAPÍTULO 19 FISIOLOGIA RESPIRATORIA PEDIÁTRICA Introducción Adaptación respiratoria a la vida posnatal Características estáticas y dinámicas del sistema respiratorio durante el desarrollo Intercambio y transporte de gases Control de la ventilación BIBLIOGRAFÍA INDICE TEMÁTICO